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呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科教你如何建立有效呼吸模式的方法

發(fā)布時(shí)間:2021-12-17 16:26:00本文來(lái)源: 管理員

老年人總感覺(jué)呼吸量不足、呼吸費(fèi)力、窒息、胸悶,呼吸急促、端坐呼吸,咳痰困難等。該怎么辦啦?

1、膈肌-腹式呼吸/呼吸控制(BC)

原因:肺疾病患者呼吸表淺而短促,肺臟沒(méi)有有效的通氣量,又易引起呼吸肌的緊張,增加耗氧量。

作用:運(yùn)用膈肌做深緩呼吸,改變輔助呼吸肌參與的不合理的淺速呼吸方式,以提高潮氣容積,減少無(wú)效死腔,增加肺泡通氣量,降低呼吸功耗,緩解氣促癥狀。

方法:可采用臥、坐、立位練習(xí),一手放于胸前,一手放于腹部,胸部盡量保持不動(dòng),呼氣時(shí)稍用力壓腹部,腹部盡量回縮,吸氣時(shí)則對(duì)抗手的壓力將腹部鼓起。同時(shí)要注意吸氣時(shí)用鼻深吸氣,呼氣時(shí)則縮唇緩慢呼氣,呼氣時(shí)間要比吸氣時(shí)間長(zhǎng)1~2倍。開(kāi)始每次訓(xùn)練5min,逐漸增加至每次10~15min,每日2~3次。

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2、吹笛式呼吸/縮唇呼吸

原因:肺和支氣管失去彈性,管腔的過(guò)早塌陷閉塞,肺泡氣體滯留,呼出氣量減少

作用:采用縮唇徐徐呼氣,增加肺內(nèi)氣體排出,減少肺內(nèi)殘氣量

方法:縮唇呼吸:囑患者閉口經(jīng)鼻吸氣,然后縮唇,像吹口哨樣緩慢呼氣4~6秒。呼氣時(shí)縮唇程度由患者自行調(diào)整 。每次訓(xùn)15~20min,每日2次。

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3、胸部擴(kuò)張練習(xí)

原因:由于術(shù)后誘發(fā)的防御性肌肉收縮,導(dǎo)致肺部擴(kuò)張不全,從而導(dǎo)致部分區(qū)域出現(xiàn)換氣不足的現(xiàn)象。

作用:有利于肺組織膨脹、擴(kuò)張, 促進(jìn)胸廓運(yùn)動(dòng), 改善通氣-灌注關(guān)系,有助于松動(dòng)、移動(dòng)過(guò)多的支氣管分泌物,有利于呼吸肌群的訓(xùn)練。

方法:患者取半臥位或坐位,對(duì)局部胸壁加壓,先呼氣,后抗壓吸氣擴(kuò)張胸壁,充分吸氣后保持3秒,放松呼氣,調(diào)整呼吸。

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4、有效咳嗽、咳痰訓(xùn)練

方法:病人坐位,雙腳著地,身體稍前傾,雙手環(huán)抱一個(gè)枕頭,進(jìn)行數(shù)次深而緩慢的腹式呼吸,深吸氣并屏氣,然后縮唇(撅嘴),緩慢呼氣,在深吸一口氣后屏氣3~5秒,身體前傾,從胸腔進(jìn)行2~3次短促有力咳嗽,張口咳出痰液,咳嗽時(shí)收縮腹肌,或用自己的手按壓腹部,幫助咳嗽。

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