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【診療技術(shù)】直立傾斜試驗(yàn)——打開暈厥之謎的鑰匙

發(fā)布時(shí)間:2024-09-06 16:31:24本文來源: 管理員

“暈厥”???


圖片



很多人形容是眼前一黑,也有人說是眼冒金星,再之后就失去了意識(shí),直到醒來才發(fā)現(xiàn):噢,原來我剛剛暈過去了。

「暈厥」通俗來講就是我們平時(shí)所說的「暈倒」,專業(yè)來講是指突然發(fā)生的、短暫的意識(shí)喪失(即不省人事)。我們的大腦是人體的「司令部」,可以把腦供血想象為給司令部供電。有一天,突然停電了(腦供血不足時(shí)),那么司令部也就無法繼續(xù)運(yùn)作,無法再繼續(xù)感知和指揮全身的活動(dòng)了。


直立傾斜試驗(yàn)就能夠很好的找出「暈厥」的原因,并幫助醫(yī)生診斷和治療。



患者案例分享



案例一

一位50歲的女性,因反復(fù)出現(xiàn)暈厥癥狀,通過直立傾斜試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)其存在血管迷走性暈厥,經(jīng)過治療后癥狀明顯緩解。


案例二

一位70歲的男性,因不明原因的暈厥,經(jīng)過直立傾斜試驗(yàn)及進(jìn)一步檢查,發(fā)現(xiàn)其患有心臟起搏器植入術(shù)后綜合征,通過調(diào)整起搏器參數(shù),暈厥癥狀得到控制。


案例三

一位29歲的女性,站立或體位變化出現(xiàn)暈厥癥狀,直立傾斜試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)其存在體位性心動(dòng)過速(自主神經(jīng)功能障礙),通過藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練,癥狀得到改善。



什么是“直立傾斜試驗(yàn)”


顧名思義,就是讓患者站立在特制的設(shè)備上,通過改變體位來觀察患者的心血管反應(yīng)。這種試驗(yàn)簡單、安全,是診斷暈厥的重要方法。


“直立傾斜試驗(yàn)”操作流程


準(zhǔn)備階段:患者平躺,連接心電監(jiān)護(hù)設(shè)備,記錄血壓、心率等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

傾斜階段:患者站立在設(shè)備上,設(shè)備逐漸傾斜,使患者由平躺變?yōu)檎玖ⅰ?/span>

觀察階段:在傾斜過程中,醫(yī)生密切觀察患者的心血管反應(yīng),如心率、血壓等。

結(jié)束階段:當(dāng)患者出現(xiàn)暈厥癥狀或試驗(yàn)達(dá)到規(guī)定時(shí)間時(shí),設(shè)備恢復(fù)平躺狀態(tài),觀察患者的恢復(fù)情況。


常見的暈厥類型


通過直立傾斜試驗(yàn),醫(yī)生可以了解到患者在站立過程中心血管系統(tǒng)的變化,從而找出暈厥的原因。

神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥:由于自主神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致心率、血壓下降,引起暈厥。

心源性暈厥:心臟疾病導(dǎo)致的暈厥,如心律失常、心臟瓣膜病等。

低血壓性暈厥:由于血壓過低,導(dǎo)致大腦供血不足,引起的暈厥。

其他原因?qū)е碌臅炟剩喝缢幬锊涣挤磻?yīng)、低血糖等。


“直立傾斜試驗(yàn)”安全嗎?



直立傾斜試驗(yàn)通常被認(rèn)為是安全的,尤其是在專業(yè)醫(yī)療人員監(jiān)控下進(jìn)行。

但也有可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng),如頭痛、出汗、惡心等,甚至在極端情況下可能導(dǎo)致暈厥。

因此,測試前醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,排除可能增加風(fēng)險(xiǎn)的疾病,如嚴(yán)重的心臟病、頸椎問題等。

直立傾斜試驗(yàn)是一種簡單、安全的檢查方法,通過檢查可以找到暈厥的真正原因,為患者提供有效的治療指導(dǎo)。如果你或你的家人出現(xiàn)暈厥癥狀,不妨嘗試一下這種檢查方法。


聯(lián) 系 我 們


康復(fù)醫(yī)學(xué)科為醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)特色科室,集臨床、科研、教學(xué)為一體,注重傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)相結(jié)合,建設(shè)“以專病為基礎(chǔ),以功能為導(dǎo)向,以技術(shù)為核心”的科室特色。科室依托四川大學(xué)華西醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心及華西康復(fù)醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊(duì)力量及技術(shù)支撐,與華西醫(yī)院多個(gè)科室進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診合作,實(shí)現(xiàn)康復(fù)團(tuán)隊(duì)全方位管理患者。

【診療范圍】

1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù):腦血管意外后遺癥、腦卒中、偏癱、阿爾茨海默病、脊髓損傷、截癱、面癱、帕金森氏病、格林巴利綜合癥、周圍神經(jīng)損傷、糖尿病足、呼吸系統(tǒng)疾病等。

2.骨關(guān)節(jié)疾病康復(fù):關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡術(shù)前后、韌帶損傷、以及各種手術(shù)后功能康復(fù)、傷口感染等。

3.各種急慢性損傷:關(guān)節(jié)扭傷、軟組織損傷、落枕、網(wǎng)球肘、急性腰(頸)扭傷、腰肌勞損、任何關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎。

4.老年退行性疾病:骨質(zhì)疏松、退行性骨性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、頭暈、頭痛等。

5.心肺疾病功能康復(fù):高血壓、心臟病、慢性阻塞性肺病、衰老等引起的心肺功能障礙的康復(fù)。

6.亞健康人群、傳統(tǒng)保健治療等。


醫(yī) 生 推 薦


張賢明

康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任

副主任醫(yī)師

專業(yè)擅長:腦病、中風(fēng)及二次中風(fēng)防治,神經(jīng)重癥康復(fù),骨質(zhì)疏松癥、慢性頸肩腰腿痛等中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療。能靈活使用神經(jīng)病學(xué)專業(yè)、中醫(yī)藥及針灸、康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)三種手段對(duì)中風(fēng)后偏癱等進(jìn)行綜合治療。



黃雙霜

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

主治醫(yī)師

專業(yè)擅長:骨折、頸肩腰腿痛、骨關(guān)節(jié)炎、腦卒中、帕金森等康復(fù)。肌肉骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)。

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