“醫(yī)生，我這個(gè)情況要做手術(shù)呀？術(shù)后傷口肯定好痛哦，我害怕！”

“你就把心揣在肚子里——放心。”

四川省第五人民醫(yī)院（四川省老年醫(yī)院）麻醉科（手術(shù)室）始終致力于讓手術(shù)患者平穩(wěn)舒適的度過圍手術(shù)期。

術(shù)前，麻醉科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行術(shù)前訪視，緩解手術(shù)患者焦慮心情；術(shù)中，麻醉醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)控手術(shù)患者的生命體征，確保手術(shù)麻醉的安全；術(shù)后，麻醉科醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)患者的實(shí)際情況選擇最適宜的鎮(zhèn)痛方式。

術(shù)后鎮(zhèn)痛“法寶”——神經(jīng)阻滯

為提高患者圍術(shù)期的舒適度，加快術(shù)后康復(fù)理念（ERAS）的普及，四川省第五人民醫(yī)院（四川省老年醫(yī)院）麻醉科一直在探索更為有效且安全的術(shù)后鎮(zhèn)痛方法。

神經(jīng)阻滯作為一種重要的鎮(zhèn)痛手段，在術(shù)后疼痛管理中扮演非常關(guān)鍵的角色。

什么是神經(jīng)阻滯

神經(jīng)阻滯是一種常用的麻醉技術(shù)，是將局麻藥注射至神經(jīng)干（叢）旁，暫時(shí)阻滯神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，使該神經(jīng)分布的區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用，從而達(dá)到局部麻醉的效果。

神經(jīng)阻滯的優(yōu)點(diǎn)

術(shù)后疼痛管理對于手術(shù)患者快速康復(fù)至關(guān)重要。

緩解術(shù)后疼痛可以提高患者的舒適度，減少因疼痛引起的生理心理壓力，減少應(yīng)激反應(yīng)，加快康復(fù)進(jìn)程。

神經(jīng)阻滯可以提供更加精確的疼痛管理，具有獨(dú)特的優(yōu)勢。

1.效果顯著：神經(jīng)阻滯可以針對性地阻斷疼痛信號(hào)的傳遞，使患者在手術(shù)后的疼痛感大大降低，極大改善患者的舒適度。

2.副作用小：與鎮(zhèn)痛泵相比，神經(jīng)阻滯對患者全身病理生理影響小，減少對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響和阿片類藥物的使用量，不會(huì)引起患者的全身反應(yīng)，如惡心、嘔吐、呼吸抑制等。

3.康復(fù)快：由于疼痛得到有效控制，患者在手術(shù)后能夠更快地下地活動(dòng)，恢復(fù)正常生活，對于防止術(shù)后并發(fā)癥、加速康復(fù)進(jìn)程非常有利。

神經(jīng)阻滯在我院手術(shù)中的應(yīng)用

關(guān)節(jié)置換術(shù)、腹部手術(shù)、骨科手術(shù)等……

根據(jù)手術(shù)部位和患者的具體情況，麻醉醫(yī)生會(huì)選擇最適宜的神經(jīng)阻滯方式，包括但不限于：

腰椎叢阻滯：適用于髖關(guān)節(jié)及下肢手術(shù)的鎮(zhèn)痛。

臂叢神經(jīng)阻滯：適用于上肢手術(shù)和肩部手術(shù)的鎮(zhèn)痛。

坐骨神經(jīng)阻滯、股神經(jīng)和隱神經(jīng)阻滯：適用于下肢手術(shù)的鎮(zhèn)痛。

TAP神經(jīng)阻滯：適用于腹部手術(shù)的鎮(zhèn)痛。

四川省第五人民醫(yī)院（四川省老年醫(yī)院）麻醉科在超聲引導(dǎo)下實(shí)施神經(jīng)阻滯，能夠精確定位神經(jīng)的位置和路徑，實(shí)時(shí)觀察局麻藥注射的擴(kuò)散情況，避免誤入血管，最大程度地減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

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