隨著人們健康意識(shí)的提升及超聲診斷水平的提高，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率近幾年來明顯提高，判斷結(jié)節(jié)的良惡性是診斷的重中之重。

為提高甲狀腺疾病診療技術(shù)水平，四川省老年病醫(yī)院（省五醫(yī)院）近日開展了超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢術(shù)，為患者提供了一種簡便、微創(chuàng)、準(zhǔn)確性高的鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的診斷手段。

今年44歲的黃女士在進(jìn)行甲狀腺彩超檢查時(shí)被醫(yī)生告知“約4cm左右的甲狀腺結(jié)節(jié)。”這可嚇壞了黃女士，這么大的結(jié)節(jié)，那是不是甲狀腺癌？是不是需切除？這讓黃女士擔(dān)心不已。

術(shù)前，醫(yī)師對(duì)黃女士血液指標(biāo)進(jìn)行了評(píng)估, 針對(duì)她的個(gè)體狀況,制定了詳細(xì)準(zhǔn)確的手術(shù)方案。

在超聲引導(dǎo)下利用5ML空針進(jìn)入甲狀腺結(jié)節(jié)抽吸甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)胞，取得細(xì)胞之后制成涂片，在顯微鏡下觀察細(xì)胞的結(jié)構(gòu)形態(tài)以此來確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

整個(gè)穿刺過程大約用了10分鐘，皮膚表面僅有微小的針點(diǎn)，黃女士也基本無痛苦，只需等待后期病理結(jié)果。

——葉超主任介紹

適應(yīng)癥：（1）①直徑＞1cm的甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲檢查有惡性征象者，TI-RADS 4a以上分類。②近期增長明顯的的3類結(jié)節(jié)。

（2）直徑≤1cm的甲狀腺結(jié)節(jié)，不推薦常規(guī)行穿刺活檢。

①超聲檢查提示結(jié)節(jié)有惡性征象。

②伴頸部淋巴結(jié)超聲影像異常。

③童年期有頸部放射線照射史或輻射污染接觸史。

④有甲狀腺癌家族史或甲狀腺癌綜合征病史。

⑤結(jié)節(jié)臨近或侵犯包膜。

⑥內(nèi)心焦慮者。

禁忌癥：（1）具有出血傾向，出、凝血時(shí)間顯著延長，凝血酶原活動(dòng)度明顯減低。

（2）穿刺針途徑可能損傷鄰近重要器官。

（3）長期服用抗凝藥。

（4）頻繁咳嗽、吞咽等難以配合者。

（5）拒絕有創(chuàng)檢查者。

（6）穿刺部位感染，須處理后方可穿刺。

（7）女性行經(jīng)期為相對(duì)禁忌證。

穿刺預(yù)約電話：028-86644166轉(zhuǎn)8068

穿刺地點(diǎn)：1樓超聲科

      甲狀腺疾病多隱匿存在，早期癥狀并不明顯，近年來多數(shù)通過體檢發(fā)現(xiàn)。葉主任提醒廣大市民朋友，預(yù)防甲狀腺疾病，特別是微小結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)要及時(shí)篩查、早期發(fā)現(xiàn)。

于2018年在意大利錫耶納大學(xué)醫(yī)院訪學(xué)，曾在復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院、解放軍三軍醫(yī)大新橋醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

    專業(yè)擅長：肌肉關(guān)節(jié)肌腱神經(jīng)、心血管疾病超聲診斷，掌握超聲造影及超聲介入診斷及治療等超聲新技術(shù)。