常言道：老者兩怕，一怕“跌”、二怕“嗆”。

嚼不動(dòng)的瘦肉”、“咽不下的湯圓”、“致嗆咳的湯水”……是患有吞咽功能障礙老年人的“隱形殺手”。湯圓、年糕等軟糯難以嚼碎的食物，容易殘留在口咽，甚至卡在呼吸道造成窒息；堅(jiān)果、糖果等硬質(zhì)顆粒，進(jìn)食時(shí)一不注意就容易噎住；牛奶混雜面包、雞蛋等，因固液流速不同，易進(jìn)入氣道導(dǎo)致嗆咳……

學(xué)會(huì)正確的飲食方式，可以讓老年人減少或避免吸入性肺炎和窒息的危害。急診科護(hù)士對于如何進(jìn)行安全有效吞咽有5點(diǎn)建議：

1.注意進(jìn)食環(huán)境

安靜環(huán)境：進(jìn)食時(shí)保持環(huán)境安靜，避免分散注意力（如看電視或聊天）。

專注進(jìn)食：老年人應(yīng)專注于進(jìn)食過程，避免分心或匆忙。

2.食物選擇與調(diào)整

食物質(zhì)地：選擇柔軟、易咀嚼和吞咽的食物。

進(jìn)食順序：糊狀-半流質(zhì)-固體-液體。

（1）硬的變軟：將較硬的食品攪拌，比如土豆泥、果泥等，便于咀嚼和吞咽。

（2）稀的增稠：清水或稀薄的液體容易誤吸入氣管，建議在液體如水、飲料、果汁、牛奶中加入食品功能調(diào)整劑（增稠劑），以增加食物的黏稠度，降低食物在咽和食管中流動(dòng)的速度。

可以使用專門的增稠劑或天然增稠食材（如藕粉、淀粉）。

（3）避免堅(jiān)硬、顆粒狀食物（如堅(jiān)果、豆類）和纖維過多的食物（如芹菜、金針菇）。

避免粘性食物（如年糕、糯米）、松散食物（如餅干、面包屑）和多刺食物（如魚刺、骨頭）。

3.進(jìn)食姿勢

坐直進(jìn)食：進(jìn)食時(shí)保持坐直，頭部稍微前傾，避免仰頭，以減少食物誤入氣道的風(fēng)險(xiǎn)。

如果無法坐直，可采用半臥位（床頭抬高至少30度）。

4. 進(jìn)食速度與方式

小口進(jìn)食：

每次喂食量應(yīng)少（約1茶匙），避免大口進(jìn)食。

使用小勺子喂食，確保食物量適中。

緩慢進(jìn)食：

進(jìn)食速度要慢，確保每一口食物完全吞咽后再喂下一口。

避免催促或強(qiáng)迫進(jìn)食。

分次吞咽：

對于較難吞咽的食物，可以分多次吞咽，確保食物完全進(jìn)入食道。

吞咽后檢查

每次吞咽后，檢查口腔內(nèi)是否有食物殘留，必要時(shí)用手指或勺子清理。

5.監(jiān)測與預(yù)防

觀察吞咽情況：

注意是否有嗆咳、聲音嘶啞、食物殘留等癥狀，及時(shí)調(diào)整飲食。

預(yù)防吸入性肺炎：

進(jìn)食后保持坐姿30分鐘以上，避免立即平躺。

定期進(jìn)行口腔清潔，減少細(xì)菌滋生。