【健康科普】預(yù)防血栓形成,避免給血管“添堵”

何為血栓?
簡(jiǎn)單來說就是附著在血管壁上的“血塊”,如若脫落,可堵塞相關(guān)臟器的血管通道,就像是血管通道中出現(xiàn)交通事故,后面的車停滯不前,不妥善處理整個(gè)“交通”就會(huì)癱瘓,如果“堵車”在動(dòng)脈,可能會(huì)引起腦卒中或者冠心病、心肌梗塞,如果發(fā)生在靜脈,可能會(huì)引起肺栓塞和深靜脈血栓形成。
引起靜脈血栓栓塞癥的主要原因
靜脈血流滯緩、靜脈內(nèi)皮損傷,血液高凝狀態(tài)是形成靜脈血栓的三個(gè)要素。
高危因素:骨折、髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、大型普外科手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、脊柱損傷等。
中危因素:充血性心力衰竭/呼吸衰竭、妊娠/產(chǎn)后、有靜脈血栓栓塞癥病史或家族史、癌癥/化療、產(chǎn)褥期、使用雌激素藥物等(如口服避孕藥等)。
低危因素:臥床大于3天、長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)、妊娠、肥胖、高齡等。
靜脈血栓栓塞癥典型癥狀
深靜脈血栓形成:下肢疼痛、下肢皮膚溫度升高、下肢腫脹。深靜脈血栓形成多見于下肢,若上肢出現(xiàn)類似情況,請(qǐng)盡快就醫(yī)。
肺血栓拴塞癥:呼吸困難、咳嗽、胸痛。
靜脈血栓栓塞癥是“沉默的殺手”,大多數(shù)患者無典型臨床表現(xiàn)。
如何預(yù)防靜脈血栓拴塞癥
基礎(chǔ)預(yù)防
1.低脂、低鹽、低糖、高蛋白、高維生素、易消化飲食,多飲水,在病情允許的情況下保證每日飲水量在1500ml-2500ml。
2.適量運(yùn)動(dòng),避免久坐久站,避免臥床時(shí)間過長(zhǎng),控制血糖血脂,肥胖者積極控制體重。
3.臥床期間,每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌鍛煉,促進(jìn)下肢血液循壞和淋巴回流。
踝泵運(yùn)動(dòng)動(dòng)作分解
屈伸運(yùn)動(dòng):在無痛感或微微疼痛的范圍內(nèi),最大限度地向上勾腳尖,讓腳尖朝向自己,保持3-5秒,再最大限度向下繃腳尖,保持3-5秒,以上動(dòng)作為一組。雙腿可交替或同時(shí)進(jìn)行,每天3-4次,每次20-30組。
環(huán)繞運(yùn)動(dòng):以踝關(guān)節(jié)為中心,360°環(huán)繞運(yùn)動(dòng),可順時(shí)針、逆時(shí)針兩個(gè)方向交替進(jìn)行,每天3-4次,每次20-30組。
股四頭肌功能鍛煉
股四頭肌等長(zhǎng)收縮:膝關(guān)節(jié)盡量伸直,大腿前方的股四頭肌收緊,腳尖朝向自己保持10秒,再緩慢放松休息10秒,以上動(dòng)作為一組。雙腿可交替或同時(shí)進(jìn)行。
直腿抬高訓(xùn)練:膝關(guān)節(jié)盡量伸直,大腿前方的股四頭肌收緊,腳尖盡量朝向自己,緩慢抬起下肢大約20cm左右保持5秒,緩慢直腿放下,以上動(dòng)作為一組。雙腿可交替或同時(shí)進(jìn)行。
物理預(yù)防
注意事項(xiàng):
1.如出現(xiàn)肢體疼痛、瘙癢、麻木、發(fā)涼等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī);
2.使用膝長(zhǎng)型抗血栓襪時(shí),不應(yīng)過度上拉至膝蓋以上;
3.宜白天、夜間一直穿戴,直至活動(dòng)量恢復(fù)到疾病前水平。
注意事項(xiàng):
1.應(yīng)注意腿套上充氣管保持在腿套外表面;
2.應(yīng)觀察病情變化,如出現(xiàn)肢體疼痛、皮膚顏色變化、皮膚溫涼、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失以及呼吸急促、呼吸困難、胸悶、暈厥等癥狀時(shí),應(yīng)立即停用,并報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處理。
藥物預(yù)防
對(duì)于出血風(fēng)險(xiǎn)低的VTE患者,可根據(jù)VTE風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)、病因、體重、腎功能等因素,遵醫(yī)囑,選擇藥物進(jìn)行抗凝治療、溶栓治療。
使用藥物時(shí),注意有無用藥不良反應(yīng)。出現(xiàn)傷口滲血、皮下血腫、臟器或黏膜出血、月經(jīng)量增多等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。
讓我們一起行動(dòng)起來,共同關(guān)注血栓問題,傳播健康知識(shí),提高自我保護(hù)意識(shí)。請(qǐng)記住,健康的生活方式是預(yù)防血栓最有力的武器。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科簡(jiǎn)介
【診療范圍】主要診治各種急、慢性氣道疾病,呼吸系統(tǒng)感染及呼吸危重癥等,如:急慢性支氣管炎、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病管理、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺部真菌感染疾病、肺部腫瘤、肺結(jié)節(jié)、彌漫性肺疾病、肺栓塞與肺血管疾病、胸膜疾病氣胸或胸腔積液、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征、胸悶查因、胸痛查因、咯血查因、呼吸危重癥暈厥(肺栓塞)、休克、重癥哮喘、急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能障礙綜合征等。
【診療技術(shù)】常規(guī)開展CT引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)負(fù)壓吸引引流術(shù)、無痛和常規(guī)纖維支氣管鏡檢查和治療、纖維支氣管鏡下異物取出術(shù)、床旁纖維支氣管鏡吸痰術(shù)、機(jī)械通氣技術(shù)治療、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)、中心靜脈導(dǎo)管置入、空腸營養(yǎng)管置入、便攜式呼吸睡眠監(jiān)測(cè)、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等。
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