（省五院手術(shù)室已從五樓喬遷新居至九樓啰）

隨著我國已步入老齡化社會(huì)，有很多高齡老年（大于70周歲）的病人需要接受麻醉進(jìn)行無痛治療或手術(shù)。

但很多老年病人對(duì)麻醉科了解不夠，認(rèn)為自己的記憶力已經(jīng)夠差了，打了麻醉后會(huì)“變傻”會(huì)“癡呆”。更有甚者，有些老人為了不給自己兒女添麻煩，會(huì)自己悄咪咪的忍受疼痛！

這些，都是不對(duì)的！

麻醉學(xué)科近倆百年的發(fā)展，早已用科學(xué)的方法戰(zhàn)勝了疼痛。

而打了麻醉后，會(huì)“變傻變呆記憶力下降”更是無稽之談！

既然麻醉不影響記憶力，為什么我手術(shù)麻醉后總感覺自己變傻了，老是記不起東西呢？

那有可能是術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD），手術(shù)后的記憶障礙和學(xué)習(xí)能力受損是POCD的臨床表現(xiàn)。以往研究表明，老年患者非心臟大手術(shù)后1周POCD的發(fā)生率為40%。盡管缺乏關(guān)于POCD發(fā)病機(jī)制和分子機(jī)制的直接證據(jù)，但研究表明POCD是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是由多種因素共同作用引起的。

所以（劃重點(diǎn)），沒有證據(jù)表明全麻藥物會(huì)影響患者的長期記憶；椎管內(nèi)麻醉和區(qū)域阻滯不會(huì)影響記憶！

也有很多老年病人會(huì)“害怕”手術(shù)，覺得躺下去就可能“起不來了”？！

這請您放一萬個(gè)心，手術(shù)全程由我們麻醉醫(yī)生為您保駕護(hù)航！

老年手術(shù)病人大多會(huì)合并心血管疾病如高血壓、冠心病、糖尿病及高血脂等等，圍手術(shù)期整個(gè)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)要比普通青壯年的風(fēng)險(xiǎn)高些，但麻醉醫(yī)生會(huì)經(jīng)過詳細(xì)的老年?duì)顟B(tài)全面評(píng)估（TheComprehensive Geriatric Assessment，CGA），通過精心的術(shù)前準(zhǔn)備盡可能的提高患者對(duì)麻醉手術(shù)的耐受力，降低圍術(shù)期并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

所以，請您不要擔(dān)心！

那么，需要接受麻醉的老年病人如何配合麻醉醫(yī)生呢？

讓小麻花我來為您一一道來。

（配圖《麻醉風(fēng)暴2》劇照）

第一：首先對(duì)于高血壓患者，普通的降壓藥需用至手術(shù)日早上，但是“普利類”和“沙坦類”降壓藥可能會(huì)與術(shù)中麻醉藥相互作用，造成術(shù)中低血壓，這倆類降壓藥手術(shù)日當(dāng)天不服用！另外，有一種老式降血壓藥物，叫利血平，此藥可能會(huì)造成麻醉后血壓的劇烈波動(dòng)，建議在術(shù)前停藥1-2周。

第二：對(duì)于糖尿病患者，如果您是口服用藥的，希望您在手術(shù)當(dāng)天停用所有降糖藥物。磺脲類如格列美脲術(shù)前至少停用24小時(shí)。

第三：很多老年病人為了預(yù)防和治療心腦血管疾病，會(huì)服用抗血小板和抗凝藥物。最常見的藥物便是阿司匹林和氯吡格雷。我們要求，阿司匹林和氯吡格雷術(shù)前停用一周。如果您是心臟術(shù)后病人或是安裝冠脈支架術(shù)后病人，此類藥物的停用與否應(yīng)當(dāng)根據(jù)疾病狀態(tài)權(quán)衡處理，這種情況就要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑喔！

最后，很多老年病人喜歡吃中藥調(diào)理身體，但中藥成分復(fù)雜，對(duì)生理功能可能造成無法預(yù)知的影響，我們希望您在術(shù)前24小時(shí)停用所有中藥！

打個(gè)總結(jié)：希望老年手術(shù)病人不要“恐懼”麻醉，要敞開懷抱“擁抱”麻醉，省五院麻醉醫(yī)生風(fēng)里雨里都為您保駕護(hù)航！