早上剛起床,“哎喲，咋子胸口兒有點(diǎn)悶耶，有點(diǎn)兒喘不過氣來了呢，不得行哦，怕是要去醫(yī)院看哈喲。”

病人：“醫(yī)生，醫(yī)生，搞快給我看一哈，我胸口悶，心頭梗起梗起的，難受的很哦......”

醫(yī)生：詢問相關(guān)病史后，立即安排做心電圖等相關(guān)檢查......

“還要去做個(gè)抽血檢查哈。”

病人：“啥子嘞，你不要亂整哦，我心頭不舒服抽血搞啥子嘛？”

醫(yī)生：“當(dāng)人體心肌細(xì)胞發(fā)生炎癥或壞死時(shí)，細(xì)胞內(nèi)所含的酶類或心肌標(biāo)志物可進(jìn)入血液中，檢查這些指標(biāo)可用于輔助診斷心臟疾病。”

病人：“喔！抽血還能看出來心臟問題！那么厲害！”

是不是有很多人都有此疑問呢？

心臟是人體的發(fā)動(dòng)機(jī)，如果我們的心臟“病了”，我們的生命就受到了“威脅”。心臟疾病主要包括心肌疾病、冠狀動(dòng)脈疾病、心臟瓣膜疾病、心力衰竭等。診斷心臟疾病除了病史、癥狀和體征之外，還需要進(jìn)行心電圖、超聲、CT等輔助檢查，此外血液中的心臟標(biāo)志物有助于心肌損傷，特別是冠心病急性心肌梗塞的早期診斷、臨床分層和預(yù)后評(píng)估。

目前檢驗(yàn)科常檢測(cè)的心臟標(biāo)志物主要有：

1.C-反應(yīng)蛋白（CRP）：臨床常用非特異性炎癥指標(biāo)，可鑒別細(xì)菌或病毒感染。此外，CRP還是早期心肌損傷的重要標(biāo)志。心肌損傷發(fā)生數(shù)小時(shí)內(nèi)，CRP可迅速增高，并有成倍增長(zhǎng)之勢(shì)，病變好轉(zhuǎn)時(shí)，又迅速降至正常。

血清肌紅蛋白（Myoglobin，Myo）：是目前心肌受損后最早發(fā)生異常增加的心肌蛋白標(biāo)志物，血清Myo于急性心梗（AMI）發(fā)作2小時(shí)后即開始升高，4-6h達(dá)高峰。由于Myo無心肌特異性，肌紅蛋白的陰性有助于排除AMI的診斷；使用該標(biāo)志物的最佳戰(zhàn)略是利用它的高陰性預(yù)測(cè)值和靈敏度以排除心肌梗死。

血清肌鈣蛋白I(cTn I)：是診斷急性心肌梗死的首選標(biāo)志物，心肌肌鈣蛋白于急性心梗（AMI）發(fā)作4-8小時(shí)后即開始升高，12-24h達(dá)高峰。急性心梗病人的血中cTnI濃度可高達(dá)100-300ng／ml。cTnI主要用于對(duì)心肌損傷-特別是微小損傷的診斷，還可用于心臟手術(shù)時(shí)心肌缺血的判斷，也可用于溶栓后再灌注的判斷。

血清肌酸激酶-MB同工酶質(zhì)量(CK-MB MASS):CK-MB質(zhì)量是目前臨床醫(yī)生最信賴的AMI檢測(cè)“金標(biāo)準(zhǔn)”，特異性較高。CK-MB質(zhì)量(CK-MBMASS)胸痛發(fā)作3小時(shí)后的診斷急性心肌梗死陽(yáng)性率可達(dá)50%。6小時(shí)的診斷陽(yáng)性率可達(dá)到80%。急性心肌梗死（AMI）發(fā)作后如未進(jìn)行溶栓治療，CK-MB通常在3-8小時(shí)出現(xiàn)升高，9-30h達(dá)高峰，于48-72小時(shí)恢復(fù)至正常水平。急性心肌梗死患者，CK-MB質(zhì)量檢測(cè)較CK-MB活性檢測(cè)靈敏度和特異性更高。

三種標(biāo)志物Myo、cTnI、CK-MB MASS釋放的時(shí)間是不同的，所以同時(shí)快速測(cè)定三種標(biāo)志物，較單獨(dú)測(cè)定更方便,更快速，時(shí)間上同步更利于對(duì)結(jié)果的分析和判斷，從而更能夠做到快速、準(zhǔn)確診斷。

3.B 型尿鈉肽（ BNP ）：是急慢性心力衰竭的重要篩查和危險(xiǎn)分層指標(biāo)，當(dāng)血清BNP 低于100pg/ml時(shí)，基本上可以排除心力衰竭；當(dāng)BNP達(dá) 500pg/ml時(shí)基本可診斷心力衰竭；介于上述指標(biāo)之間應(yīng)結(jié)合臨床綜合考慮。

當(dāng)您出現(xiàn)乏力、胸悶，氣短、呼吸困難等癥狀時(shí)要盡快到醫(yī)院就醫(yī)哦！