肛門濕疹是肛周無傳染性局限性皮膚病，病變多發(fā)生于肛門周圍皮膚，亦偶有蔓延至臀部、會陰及陰囊，以滲出、瘙癢、反復(fù)發(fā)作為主要特征，局部皮損可有丘疹、紅斑、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑等，病程長，肛門周圍皮膚常增厚，顏色灰白或暗紅粗糙，以致發(fā)生皸裂。任何年齡均可發(fā)病。

病因較復(fù)雜，一般認(rèn)為是變態(tài)反應(yīng)所致。按其皮損表現(xiàn)及病程一般可分為急性、亞急性、慢性3種。具體表現(xiàn)為以下三種癥狀：

1、瘙癢：陣發(fā)性瘙癢，夜間加重，嚴(yán)重者瘙癢劇烈，奇癢難忍。

2、潮濕：腸液外流或因瘙癢搔抓導(dǎo)致局部皮膚破損、滲出引起肛門部潮濕。

3、疼痛：搔抓肛門部皮膚引起局部小糜爛面，當(dāng)合并有感染時或肛門及肛管皮膚皸裂時，常伴有肛門疼痛及排便時疼痛。

很多患者會問，肛周濕疹是傳染性疾病嗎？答案是否定的。其最大的特點就是肛周先出現(xiàn)底紅的小水皰，繼之漿液滲出、糜爛以后瘙癢，瘙癢在夜間更甚，潮濕環(huán)境加劇，有時如蟲爬蟻走，有時如蟻咬火烤，令人不能入睡，坐臥不安，無法忍受。瘙癢日久可引起神經(jīng)衰弱、精神萎靡，食不知味，夜不成眠。

四川省第五人民醫(yī)院、四川省老年病醫(yī)院肛腸科在治療肛周濕疹方面的優(yōu)勢，內(nèi)治與外治相結(jié)合，內(nèi)治法可用抗組胺類藥物，常用的有氯雷他定片；也可應(yīng)用中藥健脾除濕的方劑如四君子湯合平胃散隨證加減內(nèi)服，療效顯著。

在肛周濕疹的治療中，外治顯得尤為重要。平時應(yīng)保持大便通暢，同時應(yīng)避免過度的皮膚清潔；避免刺激性食物和飲料，戒酒、濃茶、咖啡，保護肛門局部清潔，勤換內(nèi)褲，避免焦慮、憂慮、過度緊張。肛周濕疹不能洗過燙的水，坐浴的水溫不超過40度。用水越燙，在洗的時候瘙癢可緩解，但隨后瘙癢會更明顯。使患者盡量避免搔抓和局部刺激，局部使用止癢劑，可使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏外搽等；外用藥物我們選擇與口服藥同方煎水外洗坐浴，不主張一味追求短期療效而使用激素類藥物，同時應(yīng)根據(jù)皮損的變化調(diào)整外用藥物及劑型，急性期可選用水劑，慢性期可選用油劑和膏劑。

肛周濕疹是肛腸科的常見病、多發(fā)病。但很多患者未引起重視或者羞于就醫(yī)，只是單純治療濕疹，而不去除引起肛周濕疹的誘因，肛腸科醫(yī)生賀佳蓓提醒大家，直腸及肛門疾病是引起肛周濕疹的主要原因，治標(biāo)不治本，病情反復(fù)發(fā)作，且更加加重病情。故一旦發(fā)生肛門濕疹，切不可簡單粗暴地用手抓撓。肛周濕疹切記盲目治療，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，進行專科檢查，明確引起肛周濕疹的主要原因，針對性治療。

賀佳蓓，女，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，師從成都中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師楊向東教授。從事肛腸疾病診治工作數(shù)年，對肛腸疾病的診治積累了豐富經(jīng)驗。門診時間：周一至周五全天。