我在日常的診療工作中，經(jīng)常會遇到白內(nèi)障患者問：晶體管是個什么東西？為什么白內(nèi)障手術(shù)以后必須要換晶體管？它能在人眼里管多長時間？

人的眼球就像照相機，物體通過眼睛里晶狀體的聚焦，才能在視網(wǎng)膜上成像讓我們看清物體，一旦得了白內(nèi)障即晶狀體渾濁，我們就無法看清物體。

只有通過手術(shù)摘除掉渾濁的晶狀體（白內(nèi)障），換成人工制造的晶狀體，才能讓我們重見光明。所以，老百姓們通常說的“晶體管”就是我們醫(yī)學(xué)上指的人工晶體，它不是個管狀結(jié)構(gòu)，而是起到照相機鏡頭作用的一個透鏡，因為是高分子材料制造的，所以可以管用一輩子。

白內(nèi)障還要等到看不見才做手術(shù)嗎？

二十年前由于技術(shù)、設(shè)備等各方面不成熟，白內(nèi)障往往要等到“成熟”才能接受手術(shù)，但成熟的白內(nèi)障會變得越來越硬（有的象石頭、瑪瑙一樣），會大大增加手術(shù)的難度和風(fēng)險，延長恢復(fù)時間。先天性白內(nèi)障的患兒更不能拖延，一旦錯過最佳手術(shù)時間，將無法形成立體視覺，還會形成弱視，對兒童未來視力造成不可逆的損害。

現(xiàn)在的微創(chuàng)超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)成熟，儀器先進風(fēng)險明顯降低，若因白內(nèi)障而感到生活質(zhì)量備受影響（比如開車、攝影等）便可積極考慮接受手術(shù)，正常人群一旦視力低于或等于0.5，也就可以接受手術(shù)了。

目前，手術(shù)是根治白內(nèi)障唯一最有效的方法，臨床常用的是超聲乳化晶體吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。簡單來說，白內(nèi)障手術(shù)分為兩步：

一、是吸除已經(jīng)渾濁老化的舊晶狀體

二、是植入新的人工晶狀體。

人工晶狀體該如何選擇？是越貴越好嗎？

人工晶狀體分為兩大類：硬性和軟性人工晶體

硬性晶體：優(yōu)點：價格便宜，效果可靠，目前主要用于外傷或有結(jié)構(gòu)異常的特殊白內(nèi)障手術(shù)和國家復(fù)明工程手術(shù)。缺點：手術(shù)切口及創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)時間長、散光重。

軟性人工晶體：也稱為折疊型人工晶體，是目前醫(yī)院主要采用的晶狀體。具有切口小、創(chuàng)傷輕、恢復(fù)快、性能穩(wěn)定。

軟性可折疊人工晶體又分為：球面和非球面人工晶體

球面晶體：白天視物清晰，夜間效果稍差。可滿足白內(nèi)障患者復(fù)明的基本需求，由于球面晶體光線透過球面透鏡時無法匯聚到一個點上，造成中央視力和周邊視力出現(xiàn)“像差”。

非球面晶體：白天夜晚都可擁有良好的視覺質(zhì)量。非球面晶體是在球面晶體的基礎(chǔ)上通過面形的微小變化，較好地克服了相差問題，使光線始終能聚焦在一個點上，所以不管是中央還是周邊，都能獲得更好的視覺質(zhì)量。

球面折疊人 非球面折疊人工

工晶體的像差 晶體的無像差

目前我們眼科白內(nèi)障手術(shù)100%都是采用的進口折疊非球面人工晶狀體

在此基礎(chǔ)上又可細分為：單焦點、多焦點、三焦點和連續(xù)視程等人工晶體

單焦點晶體：優(yōu)點：價格便宜，是性能最穩(wěn)定可靠的人工晶體，目前公立醫(yī)院（包括華西醫(yī)院）85～90%都采用的是這種晶體。缺點是：術(shù)后看遠視力好，看近模糊，術(shù)后要象正常老年人一樣，需佩戴老花眼鏡看近或閱讀。

雙焦點、三焦點及連續(xù)視程等高端人工晶狀體，有兩個或兩個以上焦點，能滿足和術(shù)后看遠看近不戴老花眼鏡的部分需求，但也有一些缺點，1、價格昂貴。2、性能沒有單焦點穩(wěn)定。3、術(shù)后有一個很長的適應(yīng)過程。4、甚至有一些人一直無法適應(yīng)。

所以，任何事物都是一分為二的，所謂的一分錢一分貨，也是指同等類型的人工晶體之間比較，它們只是有品牌效應(yīng)、制作的材質(zhì)（如親水性、疏水性、預(yù)裝式）等一些細分，不能跨級別比較。

最后選用哪種人工晶體，還是應(yīng)該結(jié)合自身情況和工作、生活的用眼需求，術(shù)前與手術(shù)醫(yī)生充分溝通。

記住：只有選擇適合自己的才是最好的！