【“俊”醫(yī)明眼】羅主任告訴你——眼底檢查有多重要
人類信息的90%是依靠視覺獲得的。
說到眼底檢查,絕大多數(shù)人會認為跟我沒關(guān)系。其實不然……
眼睛是全身“唯一”能夠通過瞳孔區(qū)看到“活體血管”,直觀了解一些全身疾病的窗口!
可以早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、急慢性中毒等一些常見疾病,也可以了解這些疾病對全身血管、神經(jīng)的損害程度,同時還可以為其他臨床科室及時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓等危及生命的危險信號!
高血壓病人中約70%或多或少都會有眼底血管或視網(wǎng)膜的改變,陽性率與病人年齡和病程長短有比較密切的聯(lián)系,年齡愈大病程越長陽性率愈高。
眼科醫(yī)生通過眼底檢查,從眼底血管和視網(wǎng)膜的一些改變,來判斷全身血管的狀況。
總之血壓越高,眼底改變發(fā)生率越高。所以有高血壓病史者,建議每年都要檢查一次眼底。
隨著人們生活水平的提高和工作壓力的增加,患糖尿病的人群也越來越多,很多無癥狀的患者都是在眼科檢查眼底時被意外發(fā)現(xiàn)。
糖尿病一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期預防、早期干預。
糖尿病一旦確診即使還沒有出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的患者,也應每年檢查一次眼底。
若已經(jīng)有視網(wǎng)膜病變的則應縮短檢查周期,以免造成了不可逆的損害。
近視患者(特別是大于600度的高度近視)應做到至少每年檢查一次眼底,度數(shù)越高眼底病變風險越大,尤其是周邊視網(wǎng)膜變性可能導致視網(wǎng)膜脫離。
有青光眼家族史人群:青光眼存在非常明顯的遺傳傾向,40歲之后應該每年檢查一次眼底。
因為青光眼的最終結(jié)果是造成不可逆的神經(jīng)損害 ,直至完全失明。
長期服用抗結(jié)核藥物、氯喹等有毒副作用的藥物,長期酗酒,長期吸煙都可造成中毒性視神經(jīng)炎。
也是通過眼底檢查,觀察視神經(jīng)的變化和萎縮程度來了解病情程度,作出相應的感覺和治療措施。
眼底有一個非常重要的結(jié)構(gòu)叫黃斑,是人眼里接受光信號最靈敏的部位。
當黃斑發(fā)生病變時,視力會迅速下降,可出現(xiàn)視物變形、扭曲、直線變彎、眼前固定黑影遮擋等不適,甚至會導致失明。
對于黃斑的檢查,近年來有個很好的檢查手段,就是OCT(光相干斷層掃描),通過這個檢查我們可以明確很多黃斑相關(guān)的疾病,而且這個檢查方法沒有創(chuàng)傷,可以快速得到結(jié)果。
醫(yī)生為患者做全面的眼底檢查,通常需要散瞳,許多患者對散瞳一知半解,非常擔心和抵觸。
其實散瞳前醫(yī)生都會做相應的禁忌檢查,是安全的。
散瞳一般需要半個小時左右,如果患者的瞳孔對散瞳藥物的反應性較差,其瞳孔散大所需要的時間就會長一些, 正常情況6個小時左右散大的瞳孔就會復原。
直接眼底鏡、間接立體眼底鏡、三面鏡、眼底照像、OTC(光相干斷層掃描)、血流OCT、眼底熒光血管造影、吲哚箐綠造影、視網(wǎng)膜電圖、視覺誘發(fā)電位和視野檢查等等。
一般來說常規(guī)只需做:檢眼鏡直接眼底檢查、眼底照相和OCT就可以了。
如果這些檢查發(fā)現(xiàn)了問題,醫(yī)生會根據(jù)專業(yè)判斷,增加針對性更強的檢查項目。
畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(現(xiàn)名為陸軍軍醫(yī)大學),從事眼科臨床工作30余年,曾在華西醫(yī)院眼科進修,有近6年的香港獨資眼科醫(yī)院工作經(jīng)歷,先后接受過香港、美國、英國、加拿大眼科專家的技術(shù)培訓,是國內(nèi)第一批學習以及掌握超聲乳化手術(shù)治療白內(nèi)障的眼科醫(yī)生之一,2008年初被美國ALCON公司(世界最大的眼科設(shè)備制造商)選為最新機型超聲乳化儀中國區(qū)臨床科研的兩名主刀醫(yī)師之一。也曾受邀給全國10多個省超過50家醫(yī)院的眼科醫(yī)生做過白內(nèi)障手術(shù)演示及技術(shù)指導,積累了豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗,到目前為止已獨立完成各類型白內(nèi)障手術(shù)3萬多例。
擅長各類型白內(nèi)障的手術(shù)治療;白內(nèi)障合并青光眼等聯(lián)合手術(shù)治療;眼科常見病多發(fā)病的診治。
門診時間:周一至周五
呵護老年健康,提供"老年友善”醫(yī)療照護
四川省老年病醫(yī)院(省五醫(yī)院)一直在行動
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