在我們眼科日常門(mén)診中，經(jīng)常會(huì)遇到病人說(shuō)眼前出現(xiàn)像蚊子一樣飄動(dòng)的黑影，不痛不癢、時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，挺令人討厭和煩惱的，這到底是怎么回事呢？

這就是我們眼科非常常見(jiàn)的玻璃體混濁，又稱(chēng)飛蚊癥。實(shí)際上是與蚊子沒(méi)有任何關(guān)系的眼部疾病。

正常情況下，人體眼睛中的玻璃體是透明的（大家可能看到過(guò)豬、牛等動(dòng)物的眼球，里面呈膠凍狀的透明物體就是玻璃體）起到屈光介質(zhì)和填充眼球的功能，一旦因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)液化混濁，我們眼前就會(huì)看到黑影飄來(lái)飄去，像蚊子一樣，我們就俗稱(chēng)為飛蚊癥。

飛蚊癥分為生理性和病理性兩種。

生理性飛蚊癥主要指在眼睛發(fā)育過(guò)程中，殘留的組織或細(xì)胞落到玻璃體中，或者視網(wǎng)膜上正常的生理細(xì)胞，掉到玻璃體里，當(dāng)然最常見(jiàn)的是年齡性退變，隨著年齡的增長(zhǎng)，在40歲左右膠凍狀的玻璃體會(huì)因衰退而逐漸液化，并隨著年齡增長(zhǎng)退化進(jìn)一步加重出現(xiàn)混濁，上述情況一般只是會(huì)對(duì)看東西有一些干擾，但視力不會(huì)有影響。

病理性的飛蚊癥多伴有炎癥、外傷、出血或者由全身疾病導(dǎo)致，是一種較嚴(yán)重的玻璃體混濁，可能對(duì)視功能造成影響，通常需要積極治療原發(fā)病。

哪些人更容易得飛蚊癥？

近視，尤其是高度近視的患者，發(fā)生飛蚊癥的概率比正常人高很多。

這是因?yàn)榻暬颊叩难圯S比正常人長(zhǎng)，一般成年人的正常眼軸在24.5mm左右，而高度近視患者眼軸能夠達(dá)到30mm。

近視眼眼軸變長(zhǎng)意味著什么呢？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，人的眼球近似于球形，眼軸就是眼球從前到后的長(zhǎng)度。近視眼的眼軸變長(zhǎng)，眼球這個(gè)“球體”也被撐大，尤其是高度近視眼。

由此會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜造成明顯的牽拉，視網(wǎng)膜持續(xù)變薄（就如同我們把氣球吹大到了幾近于極限，氣球壁變得很薄，這個(gè)時(shí)候的氣球就很容易出現(xiàn)破裂）就有可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，也更容易引起飛蚊癥的發(fā)生。

除了近視的患者，高血壓、糖尿病的患者也需要警惕飛蚊癥的發(fā)生。

高血壓患者容易出現(xiàn)眼底血管的病變，比如中央靜脈阻塞引起玻璃體出血，糖尿病視網(wǎng)膜病變，也容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜滲出、出血，與正常人相比，更易造成飛蚊癥。

建議以上這3類(lèi)人群平時(shí)注意不要過(guò)度用眼，定期到眼科做相應(yīng)檢查，特別是眼底檢查，一旦出現(xiàn)相應(yīng)病變，及時(shí)去進(jìn)行治療。

治療飛蚊癥的方法有哪些？

治療飛蚊癥先要排除是否是由其他疾病引起的，如果是，需要積極治療原發(fā)病。比如：眼底血管病變引起的，積極治療血管病變；高血壓引起的靜脈阻塞，需控制血壓，治療靜脈阻塞；糖尿病視網(wǎng)膜病變，需控制血糖，治療視網(wǎng)膜病變。

如果飛蚊癥不是原發(fā)病引起，而是由玻璃體液化混濁造成的，比如老年性玻璃體混濁、高度近視眼單純性液化混濁等，患者可以在醫(yī)生的建議下滴用含碘眼藥水或服用含碘的藥物或者食物。

這種方法可能能夠緩解一部分癥狀，但完全治愈的可能性并不大。

根據(jù)患者情況，醫(yī)生可能還會(huì)建議激光治療，激光能夠?qū)⒉Ａw內(nèi)混濁的部分霧化掉。這種治療方法能夠幫助一部分患者完全治愈，另一部分患者雖然無(wú)法完全治愈，但能有效緩解癥狀。

如果因患者眼底或玻璃體出血量較大，造成的玻璃體混濁經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法吸收，多數(shù)情況可能要行玻璃體切割手術(shù)治療，相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)創(chuàng)傷比較大，術(shù)后視力恢復(fù)會(huì)有一定影響。

以上只是給大家簡(jiǎn)單介紹了飛蚊癥的科普知識(shí)，讓大家對(duì)飛蚊癥有一個(gè)初步了解，而不至于造成自我恐慌，當(dāng)然最重要的還是要控制好自己的基礎(chǔ)疾控，半年定期來(lái)眼科做一次檢查，了解自己的眼底狀況，提前預(yù)防及時(shí)治療。