2023年6月21日，關(guān)于肺動(dòng)脈高壓的MDT學(xué)術(shù)討論項(xiàng)目正式啟動(dòng)，并召開第一期學(xué)術(shù)講座。

啟動(dòng)會上，黨委書記（華西醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師）賈衛(wèi)國作重要發(fā)言并鼓勵(lì)大家從患者的角度出發(fā)，不斷提高自身的診斷水平，特別是認(rèn)識到肺動(dòng)脈高壓這類疾病的危害，早期、及時(shí)、正確地處置，更好地挽救患者的生命。

會上，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任何燁穎作《提高肺動(dòng)脈高壓的診斷意識——從臨床線索入手》的專題分享，介紹了第六屆世界肺動(dòng)脈高壓研討會（WSPH）最重要的建議之一：重新考慮肺動(dòng)脈高壓 (pH) 的血流動(dòng)力學(xué)定義，即平靜狀態(tài)下，右心導(dǎo)管測量的平均肺動(dòng)脈壓 (mPAP) >20mmHg。解讀了指南中對于肺動(dòng)脈高壓的五組疾病分類，分別是動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓；左心疾病所致的肺動(dòng)脈高壓；肺部疾病和/或低氧所致肺動(dòng)脈高壓；慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓和/或其它肺動(dòng)脈阻塞性病變；未明或多因素所致肺動(dòng)脈高壓。

何主任特別指出，肺動(dòng)脈高壓的病因不只是呼吸科所面對的肺實(shí)質(zhì)、肺間質(zhì)方面的疾病，更涉及多學(xué)科，比如消化科：門脈高壓相關(guān)疾病；血液科：血液系統(tǒng)疾病、溶血性貧血、骨髓增生疾病；風(fēng)濕免疫疾病：結(jié)締組織疾病、SLE等；內(nèi)分泌科：甲狀腺疾病、代謝疾病；心臟科：先心病、心肌病、瓣膜病。這是一場需要多科參與討論的疾病。

超聲科主任葉超向大家介紹了超聲心動(dòng)圖對于肺動(dòng)脈高壓檢查的重要意義，超聲心動(dòng)圖已成為疑似PAH患者臨床診斷的首選檢查方法。新版肺動(dòng)脈高壓指南首先推薦超聲心動(dòng)圖檢查，且明確指出超聲心動(dòng)圖檢查不應(yīng)局限于對肺動(dòng)脈主干收縮壓的評估，而應(yīng)該根據(jù)三尖瓣反流峰值速度（TRV）和其他超聲征象（右心室、肺動(dòng)脈、下腔靜脈和右心房相關(guān)表現(xiàn)）對PAH可能性進(jìn)行分層，進(jìn)而指導(dǎo)進(jìn)一步診治。

葉主任用生動(dòng)的超聲圖像向大家解讀肺動(dòng)脈高壓超聲估測方法、三尖瓣最大反流速度評估肺動(dòng)脈收縮壓、通過三尖瓣反流篩查肺高壓注意事項(xiàng)；還提及超聲新技術(shù)在PAH診治中的應(yīng)用。

檢驗(yàn)科副科長歐陽家樂向大家解讀了老年肺動(dòng)脈高壓規(guī)范化診治流程中相關(guān)檢查項(xiàng)目，病原學(xué)相關(guān)檢查：乙肝五項(xiàng)＋丙肝抗體、HIV 抗體;炎癥和免疫相關(guān)檢查：血沉、風(fēng)濕類風(fēng)濕(CRP+ ASO + RF)、體液免疫、血清蛋白電泳、ANCA + ACE、ANA + 抗dsDNA、自身抗體十一項(xiàng)、甲狀腺功能三項(xiàng)(FT3、FT4、TSH)；同型半胱氨酸、抗心磷脂抗體、易栓癥組合檢查；其他血液檢查：NT-ProBNP(BNP)、心肌酶+CTN（CtnI）、生化全項(xiàng)、血?dú)夥治觥⒀Ｒ?guī)、凝血四項(xiàng)。

放射科副主任醫(yī)師胡敏向大家介紹了胸部CT對于肺動(dòng)脈高壓的判斷方法及目前醫(yī)院針對肺動(dòng)脈CTPA檢查的開展情況。她指出，對于判斷肺動(dòng)脈高壓繼發(fā)的肺部征象以及哪些肺部疾病會導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓仍是放射團(tuán)隊(duì)今后不斷學(xué)習(xí)的難點(diǎn)。

最后，黨委書記賈衛(wèi)國作總結(jié)發(fā)言，他表示本次學(xué)術(shù)討論僅僅是肺動(dòng)脈高壓學(xué)習(xí)的開始，是提高醫(yī)務(wù)人員自身醫(yī)療水平的契機(jī)。只有當(dāng)每個(gè)科室的成員都積極參與到學(xué)習(xí)中來，才能最大可能捍衛(wèi)最脆弱的生命。