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腸鏡檢查要多久做一次?聽聽省老年病醫(yī)院(省五醫(yī)院)醫(yī)生的建議

發(fā)布時間:2021-02-01 09:40:35本文來源: 管理員
現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上充斥著一些關(guān)于腸鏡檢查的言論,說做一次腸鏡就能保10年平安,有的甚至說可保17年不得腸癌,事實果真如此嗎?

來聽聽四川省老年病醫(yī)院(省五醫(yī)院)內(nèi)分泌消化病區(qū)(內(nèi)鏡室)張慶醫(yī)生給你好生“擺一下”。

腸鏡是預(yù)防腸癌最有效的手段

一般認為,95%的大腸癌是一步步從大腸息肉(腺瘤性)演變而來的,腸道息肉從良性發(fā)展到惡性,這個過程一般需要15-20,但個體差異不同。

大腸息肉其實就是腸黏膜表面上隆起性的病變,通俗地說,是長在腸管內(nèi)的一個肉疙瘩。它由于很少引起癥狀,也很少引起出血和梗阻,因此往往不易被發(fā)現(xiàn)。

如果能在早期發(fā)現(xiàn),用腸鏡實施切除之后,治愈率可達到90%以上。

1994年,英國倫敦帝國理工大學(xué)Wendy Atkin教授曾做過一項大型臨床實驗,該實驗選取了17萬年齡在55-64歲之間的人,他們分為兩組,一組進行了一次腸鏡檢查(如果發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉就接受治療);另一組則沒有進行腸鏡檢查。

經(jīng)過17年的觀察,雖然兩組中都有出現(xiàn)腸癌的病例,但經(jīng)過腸鏡檢查的人群發(fā)病率明顯低于未經(jīng)過檢查的人群(下降35%),腸癌死亡率下降了41%。


那做一次腸鏡

能“保”17年健康?

有朋友會問,這個研究觀察了17年,做了腸檢的那組人的腸癌發(fā)病率及死亡率明顯降低了,那是不是每隔17年做一次腸鏡就可以啦?
其實這是嚴重的曲解。
腸鏡檢查其實受到很多客觀因素的影響,比如腸道準備,檢查所花的時間等等。而且,腸鏡檢查只能觀察到80%~90%的腸道,一些很小的息肉因為便便遮擋,或者角度的關(guān)系,難免有被遺漏的可能。


重點是,這些小小的息肉都有癌變的可能性,息肉發(fā)生癌變至少需要2~3年時間,如要將這種隱患放在身體中17年,只能說“不可取啊”。
一次腸癌篩選檢查可以使發(fā)生腸癌的風(fēng)險降低超過1/3。
結(jié)腸鏡檢查可以預(yù)防35%的發(fā)生在這個部位的腸癌,挽救41%的患者的生命。
英國癌癥研究所的腸道篩查專家,文章的第一作者倫敦帝國理工大學(xué)的WendyAtkin教授說:
我們知道腸道檢查對老年人有非常大的好處。雖然沒有任何篩查是完美的,這項研究表明腸鏡檢查可以至少在17年里有效地減少癌癥死亡。腸癌是可以預(yù)防的,而用腸鏡篩查腸癌是減少腸癌的一個很好的方法,因此在有條件的情況下,不應(yīng)該錯過這么好的機會檢查一下自己的腸道。”

好了,接下來就是要大家拿起小本本記錄了哈


根據(jù)目前的指南和共識,結(jié)合臨床實際情況,給大家推薦:

1、沒有發(fā)現(xiàn)息肉的病例,根據(jù)實際情況,推薦3~5年復(fù)查一次腸鏡;

2、發(fā)現(xiàn)1~2個小息肉,直徑小于1CM以及病理為低級別上皮內(nèi)瘤變得患者,建議在切除后的2~3年進行檢查;

3、發(fā)現(xiàn)3~10個息肉,或者大于1CM以及病理提示高級別上皮瘤變的患者,建議在切除后1年就進行復(fù)查;

4、對于10個以上的息肉患者,當然是每年都需要去檢查啦。而且,推薦家族中有血緣關(guān)系的人也去檢查一下,排除是否因為家族性息肉病的可能。

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