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為什么治療幽門螺旋桿菌失敗?

發(fā)布時間:2021-08-02 11:28:54本文來源: 管理員

幽門螺桿菌,這個小小細(xì)菌,因為可以導(dǎo)致胃炎、胃十二指腸潰瘍、消化不良,甚至胃癌等惡性腫瘤,如同過街老鼠,人人恨不得除之!



但它又是一種非常難纏的病菌,較難一次性根除它。若根除失敗,是立即殺菌還是間隔一段時間再來殺滅幽門螺桿菌呢?


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帶著大家的疑問,四川省老年病醫(yī)院(省五醫(yī)院)內(nèi)分泌消化病區(qū)羅雨莎醫(yī)生為您解讀這糟心的幽門螺桿菌!




什么是幽門螺桿菌?

幽門螺旋桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細(xì)菌,是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。


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由于我國的共餐習(xí)慣,大家都是通吃一碗菜,也很少使用公筷,所以感染率高,約有56%的人群感染。

幽門螺桿菌從何而來?

人是幽門螺桿菌的唯一傳染源,傳播途徑是消化道。

幽門螺桿菌通過以下途徑傳播:


兒童高感染現(xiàn)象與家族聚集性是幽門螺桿菌感染的顯著特征,家庭內(nèi)傳播可能是幽門螺桿菌感染的主要途徑,所以要“一人感染,全家檢查”!



感染了,那就治唄!可這家伙頑固得很,想要徹底根除它,好像沒那么容易!

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張先生在今年初體檢時查出來幽門螺桿菌,醫(yī)生給開了四聯(lián)藥物(PPI+鉍劑+兩個抗生素,不太懂



)。他辛辛苦苦吃了兩周藥,一復(fù)查,還是陽性。于是忙不迭地自己又買了相同的藥,又吃了14天。


好容易等了一個月,再次復(fù)查,仍然是陽性。這可讓張先生煩透了,思來想去,找不出原因,于是來院咨詢。

醫(yī)生解答

幽門螺桿菌在首次治療失敗后,幽門螺桿菌就會發(fā)生球形變,從而使幽門螺桿菌逃避藥物對其的殺傷作用。

在此時,如果再用藥治療,不但難以根除幽門螺桿菌,還可能誘發(fā)或加重幽門螺桿菌對抗生素的耐藥性。

#那怎么辦?

這個時候,就需要延長兩次治療的間隔時間。

多項研究表明,兩次治療間隔的時間最好是3~6個月,理論上間隔時間越久,治療效果越好。

因此,如果不是非要短期內(nèi)根除幽門螺桿菌,大可不必急吼吼地進(jìn)行第二次治療。

聽醫(yī)生的話,按照正規(guī)的治療方案進(jìn)行,間隔時間長一點第二次治療,除了阿莫西林,其他抗生素如甲硝唑、克林霉素等,必須要更換,有條件的最好做一次幽門螺桿菌培養(yǎng)和藥敏試驗,根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素能明顯提高幽門螺桿菌的根除率。


根除“幽門螺旋桿菌”急不得
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咨詢電話:028-65219326(醫(yī)生辦公室)


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