為什么治療幽門螺旋桿菌失敗?
幽門螺桿菌,這個小小細(xì)菌,因為可以導(dǎo)致胃炎、胃十二指腸潰瘍、消化不良,甚至胃癌等惡性腫瘤,如同過街老鼠,人人恨不得除之!
但它又是一種非常難纏的病菌,較難一次性根除它。若根除失敗,是立即殺菌還是間隔一段時間再來殺滅幽門螺桿菌呢?
幽門螺旋桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細(xì)菌,是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。
由于我國的共餐習(xí)慣,大家都是通吃一碗菜,也很少使用公筷,所以感染率高,約有56%的人群感染。
幽門螺桿菌從何而來?
人是幽門螺桿菌的唯一傳染源,傳播途徑是消化道。
幽門螺桿菌通過以下途徑傳播:
兒童高感染現(xiàn)象與家族聚集性是幽門螺桿菌感染的顯著特征,家庭內(nèi)傳播可能是幽門螺桿菌感染的主要途徑,所以要“一人感染,全家檢查”!
感染了,那就治唄!可這家伙頑固得很,想要徹底根除它,好像沒那么容易!
張先生在今年初體檢時查出來幽門螺桿菌,醫(yī)生給開了四聯(lián)藥物(PPI+鉍劑+兩個抗生素,不太懂
好容易等了一個月,再次復(fù)查,仍然是陽性。這可讓張先生煩透了,思來想去,找不出原因,于是來院咨詢。
幽門螺桿菌在首次治療失敗后,幽門螺桿菌就會發(fā)生球形變,從而使幽門螺桿菌逃避藥物對其的殺傷作用。
在此時,如果再用藥治療,不但難以根除幽門螺桿菌,還可能誘發(fā)或加重幽門螺桿菌對抗生素的耐藥性。
這個時候,就需要延長兩次治療的間隔時間。
多項研究表明,兩次治療間隔的時間最好是3~6個月,理論上間隔時間越久,治療效果越好。
因此,如果不是非要短期內(nèi)根除幽門螺桿菌,大可不必急吼吼地進(jìn)行第二次治療。
聽醫(yī)生的話,按照正規(guī)的治療方案進(jìn)行,間隔時間長一點,第二次治療,除了阿莫西林,其他抗生素如甲硝唑、克林霉素等,必須要更換,有條件的最好做一次幽門螺桿菌培養(yǎng)和藥敏試驗,根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素能明顯提高幽門螺桿菌的根除率。
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