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“不痛、不癢”血尿——泌尿外科不容忽視的“大”問題

發(fā)布時(shí)間:2021-08-27 17:21:52本文來源: 管理員
聊起血尿
先來講講兩個(gè)病例


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3個(gè)月前,83歲的賈老爺子晨起在解小便時(shí),發(fā)現(xiàn)屙的尿液帶血,喝水后血尿癥狀不明顯,不痛、不癢,后來血尿癥狀加重、次數(shù)逐漸增多。因新型冠狀肺炎疫情,老人家自以為尿路感染,就一直在家拖著沒上醫(yī)院。隨著癥狀明顯加重,有時(shí)伴有黑色血塊,甚至出現(xiàn)膀胱脹痛、排尿困難。家屬輾轉(zhuǎn)來到四川省老年病醫(yī)院(省五醫(yī)院泌尿外科找到汪燕君副主任醫(yī)師,查體、問診后初步判斷:膀胱腫瘤、淤血性尿潴留,需立即導(dǎo)尿行膀胱鏡及膀胱沖洗。因老人長期尿血,貧血明顯

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老張,位有長期吸煙史的中年男,3天前在廁所里解小便時(shí)愣住了,許久都未出來,驚恐地望著馬桶里還未完全沖走的血跡,口中碎碎念著,“怎么回事,為什么我的尿液是紅色的?”......

為什么會尿血?

血尿到底從哪里來?

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準(zhǔn)確的說,血尿是泌尿系統(tǒng)疾病中常見的一種癥狀,是尿液中帶有紅細(xì)胞,有肉眼可見的(尿液呈洗肉水色或血色,通常每升尿含超過1ML鮮血)和需要顯微鏡下才能確定的。




有95%的血尿是由泌尿系統(tǒng)疾病引起,而另外5%的血尿由全身性疾病或泌尿系統(tǒng)鄰近器官病變及飲食等因素所致,具體原因還需就醫(yī)并進(jìn)一步檢查,有可能……




泌尿系腫瘤、結(jié)石、尿路感染、炎癥、或先天畸形等泌尿系統(tǒng)疾病導(dǎo)致血尿。
血尿還是急性闌尾炎、大腸癌、生殖系統(tǒng)感染等泌尿系統(tǒng)鄰近器官疾病的常見癥狀之一。
一些全身性疾病、血液系統(tǒng)疾病等,如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、白血病、再生障礙性貧血等均可引起血尿。
藥物或化學(xué)物質(zhì)刺激、中毒等也會引發(fā)血尿。
日常較少運(yùn)動(dòng)的人突然增加運(yùn)動(dòng)量,可能出現(xiàn)血尿。
生理性血尿見于劇烈活動(dòng)、高熱、重體力勞動(dòng)及長久站立后(“胡桃夾”現(xiàn)象)等,以及部隊(duì)在炎熱的夏季,實(shí)戰(zhàn)演練、高強(qiáng)度體能訓(xùn)練等。








汪醫(yī)生講了:對于血尿患者的診斷,

首先應(yīng)根據(jù)病史、體格檢査及輔助檢查等基本信息,確定是否為血尿;

其次再根據(jù)患者癥狀、體征,結(jié)合必要的輔助檢査判斷出血部位和疾病性質(zhì)。

輔助檢査的選用應(yīng)按照先簡單后復(fù)雜,先無創(chuàng)后有創(chuàng)的原則逐步安排,直到確定診斷為止。

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所以!

不痛、不癢的血尿,你就不要“無所謂、不在意”。

它有可能就是膀胱腫瘤的一個(gè)早期重要信號,特別是有吸煙史的中老年男性更不能忽視,一旦發(fā)現(xiàn)無痛性血尿,不管是肉眼血尿還是鏡下血尿,都應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查確診。


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醫(yī)生簡介

汪燕君

副主任醫(yī)師

在泌尿外科疾病方面常見病、多發(fā)病的診治上有豐富的經(jīng)驗(yàn),在電切及利用輸尿管鏡等治療上得到了患者的充分肯定及同行的好評。

尤其擅長泌尿外科疾病的腔鏡手術(shù)治療,在輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石,前列腺梗阻,膀胱腫瘤等疾病,在睪丸及生殖系統(tǒng)疾病;在性傳播疾病,婦科泌尿及盆底疾病所致的尿失禁等方面有一定造詣。

門診時(shí)間:周四下午
聯(lián)系電話:028-65215731


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呵護(hù)老年健康,提供"老年友善”醫(yī)療照護(hù)

四川省老年病醫(yī)院(省五醫(yī)院)一直在行動(dòng)

著力解決老年人
聽得見、看得到、吃得下、
解得出、管得住、記得到
站得穩(wěn)、走得遠(yuǎn)”的問題


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