【“俊”醫(yī)“明”眼】“偷”走你視力的眼病——青光眼
青光眼、白內(nèi)障和黃斑變性是世界三大致盲眼病之一。
今年3月7日-13日是第14個(gè)“世界青光眼周”。世界青光眼周是由世界青光眼聯(lián)合會(huì)和世界青光眼患者聯(lián)合會(huì)共同發(fā)起的一項(xiàng)全球性行動(dòng),旨在讓更多人知道青光眼、了解青光眼,達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的,從而避免永久性視力喪失。
青光眼就是由于眼球內(nèi)壓力的異常升高,造成視神經(jīng)損傷、變性、萎縮,最后導(dǎo)致視功能損害。
青光眼首先為視野損害,表現(xiàn)為視野逐步地缺損、縮小,一但到視力明顯下降,已經(jīng)就到青光眼晚期了,離全盲就不會(huì)太遠(yuǎn)了。
就目前的醫(yī)學(xué)而言,一旦視神經(jīng)萎縮以后就不可能再生,因此青光眼是一種不可逆的致盲眼病。
臨床上一般將青光眼分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類,而原發(fā)性青光眼根據(jù)眼壓升高時(shí)前房角的狀態(tài),分為閉角型青光眼和開角型青光眼。
青光眼的患病率在全球平均為2-3%,世界衛(wèi)生組織預(yù)計(jì)全世界的青光眼患者多達(dá)8千多萬,而具有青光眼家族史(直系親屬)的,其患有青光眼的風(fēng)險(xiǎn)將可能超過常人的10倍。
另外在臨床工作中常常發(fā)現(xiàn)性情急躁、易怒,或者終日郁悶不樂、遇事想不開、愛鉆牛角尖的人群,發(fā)病率也比普通人高出許多。
絕大多數(shù)開角型和慢性閉角型青光眼患者,是沒有明顯癥狀的,只有隨著視野缺損縮窄(即缺失邊緣視力)達(dá)到一定程度時(shí),患者才會(huì)發(fā)現(xiàn)癥狀,這時(shí)往往已經(jīng)到了青光眼的晚期。
另外一種情況,急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī):虹視(光源周圍看到五顏六色的彩色光環(huán));急性失明;眼睛發(fā)紅,眼晴看上去霧蒙蒙的(尤其注意嬰兒);惡心或嘔吐伴眼睛疼痛;視野狹窄(管狀視野)等。
在過去大家一直有這樣一個(gè)概念:青光眼是個(gè)老年病,是屬于老年人的專利。
其實(shí)不然,從眼流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)來看,40歲以下的人群是以開角型青光眼為主,開角型青光眼具有發(fā)病隱匿、癥狀不明顯的特點(diǎn)。
許多年輕人直到晚期,視功能嚴(yán)重受損時(shí)才發(fā)現(xiàn),使其抱憾終身。
青光眼是一種慢性病,就跟糖尿病、高血壓一樣,終身都需要監(jiān)控眼壓的變化(不管做沒做過手術(shù))。
特別是原發(fā)性開角型青光眼,雖然不能治愈,但是通過長期的用藥或手術(shù),把眼壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi),也能一直保持有用的生活視力。
增加眼內(nèi)房水排出 :通過藥物、激光虹膜打孔和小梁切除、引流管/引流釘植入等方式,增加房水排出降低眼壓。
減少眼內(nèi)房水生成:用藥物或者睫狀體冷/光凝術(shù)等方式,抑制房水生成降低眼壓。
治療目的:讓眼壓達(dá)到安全的目標(biāo)值,延緩或終止進(jìn)行性的視神經(jīng)損害。
患青光眼時(shí)間越長,視神經(jīng)對(duì)眼壓耐受性越差,需把目標(biāo)眼壓降至更低(最好一直找同一位青光眼醫(yī)生看病,他才知道你的目標(biāo)眼壓),并定期檢查眼壓、眼底、視野等,根據(jù)病情的發(fā)展來決定治療的方案,這樣才可能終生保持有用的視功能。
青光眼說起來挺可怕,但只要充分了解它、面對(duì)它、及時(shí)就醫(yī),積極與青光眼醫(yī)生配合,就可與青光眼終身友好共存。
再次強(qiáng)調(diào),青光眼是任何年齡階段都可能發(fā)生的疾病。
一定、一定、一定要了解青光眼的早期癥狀,及早發(fā)現(xiàn)并接受治療,才能避免造成嚴(yán)重的不可逆轉(zhuǎn)的視力損害。
教你一招:
定期檢測(cè)視野的簡(jiǎn)單方法!
交替遮蓋雙眼,先遮住一只眼,另一個(gè)眼睛注視前方的一個(gè)點(diǎn),能看到的大概范圍就是視野,對(duì)比雙眼視野的變化。
必要時(shí),
定期進(jìn)行眼科檢查!
普通人群40歲后應(yīng)每隔2年進(jìn)行一次眼科檢查,60歲后應(yīng)每年檢查一次。
青光眼高危人群,如有青光眼家族史、高度近視人、糖尿病患者、有眼外傷史等人群,更應(yīng)高度重視眼科檢查,最好35歲以后就每年檢查一次。
有家族史的朋友沒辦法改變其遺傳因素,但是保持良好的性情,豁達(dá)的心態(tài),可以減少發(fā)病的機(jī)率。
生活這么美好,就讓我們開開心心、快快樂樂的過好每一天!
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