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【兒女心】慢性心衰不可怕,自我管理很重要

發(fā)布時(shí)間:2020-11-13 14:23:01本文來(lái)源: 管理員

心衰是各種心臟疾病后期或終末期的轉(zhuǎn)歸,心衰會(huì)導(dǎo)致我國(guó)每年超過(guò)100萬(wàn)人住院,而且出院后6個(gè)月內(nèi)再次住院率為25~40%。

此外,左心收縮功能小于35%的心衰患者,雖然在住院期間死亡率只有4%,但出院后當(dāng)年的死亡率約占50%,是一個(gè)相當(dāng)驚人的數(shù)字。

但是,在治療心衰的過(guò)程中,藥物發(fā)揮的作用只占了一半,占據(jù)另外“半壁江山”的是患者的自我管理。

加強(qiáng)心衰病人出院后的自我管理,可以穩(wěn)定慢性心衰患者的病情,延長(zhǎng)心衰病人壽命,管得好就可以活得好!

如何做好日常生活管理?


心衰患者大部分時(shí)間生活在家中,患者及其家人對(duì)于心衰患者的生活管理非常重要。


首先是按醫(yī)囑服藥,切不可私自停藥、減藥,以免疾病反復(fù)或加重。未經(jīng)專科醫(yī)生同意,更不可擅自加減藥物。
其次要管住嘴,控制體重。不過(guò),在飲食方面,心衰患者沒(méi)有絕對(duì)不能吃的食物,只是要注重膳食平衡,保持蔬菜、水果、肉、蛋、米、面的合理比例。
最重要的是
按照要求
限水
限鹽
監(jiān)測(cè)體重
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
監(jiān)測(cè)血壓、心率

限水
一般推薦每天液體攝入小于2L,這里的液體不僅僅是直接飲用的水,還包括飯菜等食物中的水分。慢性心衰的患者一旦飲水過(guò)多或輸液量過(guò)大而尿量較少時(shí),很可能會(huì)引起心衰發(fā)作。重度心衰患者的飲水限制更加嚴(yán)格,每天攝入的水分不超過(guò)1.5L。

限鹽
除了心衰發(fā)作,一般不需要嚴(yán)格限制食鹽,只要每天4~6克常規(guī)食鹽控制即可。

監(jiān)測(cè)體重
每天測(cè)量體重,通過(guò)體重的變化及早發(fā)現(xiàn)液體潴留,提前干預(yù),比如體重3天內(nèi)突然增加2公斤以上,應(yīng)該考慮隱性水腫,需要利尿或加大利尿劑的劑量,或者及時(shí)找醫(yī)生調(diào)整用藥。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
 
慢性心衰,尤其是中重度心衰患者,應(yīng)注意休息。
輕微活動(dòng)即有氣急的患者應(yīng)該多臥床休息,臥床時(shí)對(duì)患者的下肢做被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以避免肌肉萎縮和靜脈血栓形成。
但心衰癥狀穩(wěn)定后,應(yīng)該循序漸進(jìn)地慢慢增加活動(dòng)量,以不引起癥狀、不感到疲憊為宜;情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn)后,可以根據(jù)自身耐受情況堅(jiān)持一定的運(yùn)動(dòng)鍛煉,但一定要量力而行。

監(jiān)測(cè)血壓、心率
心衰病人應(yīng)堅(jiān)持測(cè)量血壓和心率,每日至少一次,并做記錄。主要的目的除了讓醫(yī)生了解您的病情外,醫(yī)生還可以根據(jù)血壓和心率的情況調(diào)整用藥。
來(lái)院復(fù)診時(shí),以上信息可以作為醫(yī)生調(diào)整治療方案的重要依據(jù),患者或家屬不妨用“小本本”記錄下每日監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)。
到省五醫(yī)院

心臟內(nèi)科專家

賈衛(wèi)國(guó) | 三級(jí)專家
華西派駐
華西醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌碩士,四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心心血管醫(yī)學(xué)博士。
專業(yè)擅長(zhǎng):高血壓、冠心病、心力衰竭、糖尿病的診治和管理,特別是繼發(fā)性高血壓、頑固性高血壓的診治;合并糖尿病、甲亢等內(nèi)分泌疾病的心血管疾病的診治;老年性心血管疾病的診治和管理;心臟神經(jīng)官能癥的診治。
門(mén)診時(shí)間:周三上午(省五醫(yī)院)


饒雋 | 主任醫(yī)師  干部病區(qū)主任

從醫(yī)30余年,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。在國(guó)家級(jí)核心醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表醫(yī)學(xué)論文10余篇,主持了四川省干部保健科研課題研究,開(kāi)展了國(guó)家“十三五”H型高血壓項(xiàng)目研究。四川省衛(wèi)生廳有突出貢獻(xiàn)中青年專家,四川省首屆“新時(shí)代健康衛(wèi)士”。

專業(yè)擅長(zhǎng):心血管疾病、老年疾病及普通內(nèi)科疾病的綜合診斷和治療。

門(mén)診時(shí)間:周三下午、周四上午


張曉娟 | 副主任醫(yī)師  醫(yī)療組長(zhǎng)

畢業(yè)于西南醫(yī)科大學(xué),2008年于華西醫(yī)院心臟內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。2014年于四川省人民醫(yī)院心臟內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。四川省中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)慢病專委會(huì)委員,中國(guó)心臟聯(lián)盟心血管疾病預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員。獲得美國(guó)心臟協(xié)會(huì)AHA頒發(fā)的ACLS急救證書(shū)。2019年赴德國(guó)魯爾大學(xué)圣-約瑟夫醫(yī)院心臟內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。
專業(yè)擅長(zhǎng):高血壓,冠心病,肺心病,心力衰竭,呼吸衰竭等老年心肺常見(jiàn)疾病的診治。
門(mén)診時(shí)間:周一上午

心力衰竭睡不著
最后給您支個(gè)招!

采用不同的方法分散注意力,如閱讀、看電視、睡前喝熱飲等,必要時(shí)可服用鎮(zhèn)靜藥。氣短發(fā)作時(shí)可采用深呼吸鍛煉,換體位或采用不同高度的枕頭睡眠。

慢性心衰是一種“階段性緩解”的疾病,一般不能夠徹底治愈,所以家人的支持對(duì)于患者的疾病管理非常重要

慢性心衰管理是一場(chǎng)“持久戰(zhàn)”

堅(jiān)持才會(huì)勝利!



呵護(hù)老年健康,建設(shè)"老年友善”醫(yī)院

四川省老年病醫(yī)院(省五醫(yī)院)一直在行動(dòng)

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