千金難買老來瘦？老年人的最高“肌”密：肌少癥的預(yù)防與治療
生活中，常常有人說“千金難買老來瘦”，覺得老人瘦一點(diǎn)可以避免“三高”。
是不是真的年紀(jì)大了就越瘦越好呢？
其實(shí)不然。
我們常常看到的是：腰腹部贅肉堆積，而四肢卻松軟纖細(xì)。
今天小編就邀請到“四川省老年病醫(yī)院（省五醫(yī)院）內(nèi)分泌消化病區(qū)副主任鄧銳主任醫(yī)師”來跟大家擺一下這種“越瘦越不好”的疾病——肌少癥。
通俗的來講（你聽得懂的）即肌肉減少癥。
國際官方版本定義（你有那么一丟丟搞不清楚）：“漸進(jìn)性和普通性的全身肌肉總量減少、肌肉力量下降或肌肉生理功能減退的綜合征”。
表現(xiàn)為虛弱、易跌倒、行走困難、步態(tài)緩慢、四肢纖細(xì)和無力等。
繼而容易發(fā)生跌倒、骨折、生活能力下降、傷口延遲愈合；進(jìn)而發(fā)展為衰弱、失能。
肌少癥引起各國專家重視：繼2018年歐洲肌少癥專家組發(fā)布共識(shí)以后2019年亞洲肌少癥工作組(AWGS)也發(fā)布肌少癥診斷及治療專家共識(shí)。
衰老不可避免，肌少癥可以防控嗎?
答案當(dāng)然是：Yes
首先，
也許有些預(yù)警信號(hào)
比如看下面
咋辦？
應(yīng)該如何預(yù)防與治療？
一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)！及早干預(yù)！
營養(yǎng)不良、機(jī)能衰退、活動(dòng)減少，都是肌少癥產(chǎn)生的重要因素。
尤其是合并有糖尿病、心衰、慢阻肺、慢性腎臟疾病的患者。
療效確切。
國內(nèi)外專家推薦：老年人除了堅(jiān)持每周5次有氧運(yùn)動(dòng)，總運(yùn)動(dòng)時(shí)間≥150分鐘/周，每周至少還要進(jìn)行3次持續(xù)20~30分鐘的抗阻運(yùn)動(dòng)（如坐位抬腿、靜力靠墻蹲、舉啞鈴、拉彈力帶等）；慢病老年患者則要根據(jù)自身健康情況盡可能多地活動(dòng)。
足夠的熱能攝入。專家推薦：能量供應(yīng)25~35kcal/（kg·d），保持體重穩(wěn)定，避免體重過重或過低，
尤其需要足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。例如：牛奶等乳制品、雞蛋、牛肉、雞肉、花生、黃豆等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。蛋白攝入量為1.0~1.5 g/（kg·d），分3餐均勻攝入。
富含維生素D的食物：魚肝油、肝臟、蛋黃，充足的陽光照射。
雄激素、生長激素等治療效果仍不確定。
具體措施請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施。
內(nèi)分泌消化病區(qū)是以老年綜合征評(píng)估為基礎(chǔ)，集疾病診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)等醫(yī)學(xué)干預(yù)為一體，多學(xué)科參與、跨學(xué)科整合為特點(diǎn)的老年?duì)I養(yǎng)示范病房，是老年友善醫(yī)院獨(dú)有的病房管理模式。
科室設(shè)立營養(yǎng)支持小組，由內(nèi)分泌科、消化科、呼吸科、全科醫(yī)師發(fā)揮協(xié)助組建和管理的作用，由營養(yǎng)(醫(yī))師、臨床藥師、康復(fù)師和護(hù)士作為團(tuán)隊(duì)主要成員，對(duì)老年患者開展?fàn)I養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)及營養(yǎng)不良評(píng)估及干預(yù)。
對(duì)每一個(gè)入院的老年患者進(jìn)行營養(yǎng)篩查及評(píng)估，由營養(yǎng)支持小組共同制定個(gè)體化營養(yǎng)方案、形式多樣的營養(yǎng)宣教并及時(shí)隨訪營養(yǎng)治療效果。
通過營養(yǎng)支持小組規(guī)范的營養(yǎng)管理工作，讓患者在有限的住院時(shí)間內(nèi)，得到最大限度的身心康復(fù)，能早日回歸社區(qū)、回歸家庭。
通過營養(yǎng)小組的管理可以降低營養(yǎng)支持并發(fā)癥、降低住院患者的醫(yī)療費(fèi)用、減少住院時(shí)間、提高老年患者的生存質(zhì)量、延緩及減少肌少癥發(fā)生、延緩老年衰弱的發(fā)生等方面發(fā)揮重要作用。
科室同時(shí)開展老年病相關(guān)科研工作、全科規(guī)培教學(xué)、義診、老年綜合征管理講座、營養(yǎng)科普、營養(yǎng)咨詢。
本周老年友善行動(dòng)展示
急診科護(hù)士
呵護(hù)老年健康，建設(shè)"老年友善”醫(yī)院
四川省老年病醫(yī)院（省五醫(yī)院）一直在行動(dòng)
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